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长期的不明原因的牙痛请注意牙隐裂!

发表时间:2017-11-18 10:49

长期的不明原因的牙痛可能由牙隐裂引起,因为牙隐裂的裂纹常深入牙本质结构内,而牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现而被忽略,所以如发现长期原因不明的牙痛,临床医师应给予足够的重视,检查有无牙隐裂。

  牙隐裂发生于上颌磨牙最多,下颌磨牙和上颌前磨牙次之;第一磨牙明显多于第二磨牙,近中腭侧尖(即承担最大牙合力的工作尖)更易发生。牙齿承受牙合力应力集中,本身抗裂强度低,牙尖斜度大,创伤牙合力均是牙隐裂的致裂因素。

  若中老年人的磨牙和双尖牙有较长时间的咀嚼痛和冷热激惹痛病史,或有咬在某一特定部位引起阵痛和曾经有硬物硌伤的病史,即可能发生牙隐裂。其特征如下:牙合面隐裂与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴;隐裂可被碘酊深染或投照检查时见深入牙体内的细阴影,同颌同名牙齿常对称发生;患牙牙合面有异常磨损和高陡牙尖,有侧方叩痛和咬诊痛;隐裂处常有色素沉着,可并发龋病、或继发牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎。

  对于浅表的隐裂,无明显症状,牙髓活力正常者,进行调牙合治疗,也可备洞,磨去裂纹,作预防性充填;对于较深的裂纹或有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙所承受的致裂力量,治疗后及时全冠修复;牙髓治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓治疗完毕应及时作全冠修复是至关重要的。